| ■保護者の方 |
| 氏名必須 |
(例) 佐賀 太郎 |
| ふりがな必須 |
(例) さが たろう |
| 生年月日必須 |
年
月
日 |
| 性別必須 |
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| 都道府県必須 |
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| 市区町村必須 |
（例）佐賀市、神埼郡吉野ヶ里町 |
| メールアドレス必須 |
※半角英数字で入力してください。
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| メールアドレス確認用必須 |
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| 就活情報のメール配信必須 |
※「希望する」を選択された場合は、月1～2回程度、就活イベント情報などをメールさせていただきます。不要になったら停止可能です。
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| 電話番号 |
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| ■お子様の情報 |
| 氏名必須 |
(例) 佐賀 花子 |
| 性別必須 |
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| 生年月日必須 |
年
月
日 |
| 所属必須 |
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| 所属の詳細 |
学校名／勤務先
学年／勤務年数
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